LA KINESITHERAPIE DE LA PRESCRIPTION AUX SOINS

FMC de l'A.M.E.M. du 18 janvier 2000Dr Pierre Verschoore, Mr Yves Picard, Dr Vincent Detaille

Centre de Rééducation et de Réadaptation fonctionnelle de Kerpape

Introduction

Objectif :

Plan de l'exposé

Cas cliniques

Actes spécifiques


Rédaction d 'une ordonnance

Les 9 règles de la prescription :

1 Nombre total et rythme des séances (MKDE)

2 Si nécessaire, préciser :

3 Mention du type de kinésithérapie :

4 Préciser :

5 En neurologie, le diagnostic est obligatoire!

6 Préciser les objectifs thérapeutiques

7 Cotations spécifiques : certains champs d 'applications de la kinésithérapie ont une cotation spécifique et doivent donc être mentionnés :

8 Cotations spécifiques à certaines techniques :

9 Renseignements médicaux si possible:


Entorse de cheville

Etiologie

Indication d'une radiographie ?

Règles d'Ottawa :

Gravité des entorses

Grade 1 :

Grade 2 :

Grade 3 :


Prescription Kinésithérapie type entorse grade 1

En urgence Monsieur    Dupont
Le .../.../...   10 séances de kinésithérapie à raison de 5 X / sem.
Pour entorse ext. Grade 1 cheville G. survenue le ... 

Dans un premier temps :

Dans un deuxième temps :

Dans un troisième temps :

PK grades 2 et 3 (Orthopédiquement)

Rééducation sous plâtre :

A l'ablation du plâtre :
Monsieur Dupont Le .../.../...
15 séances de kinésithérapie à raison de 5 X / sem. 
Pour entorse grave cheville G traitée orthopédiquement et survenue le ....

Mobilisation passive des articulations du pied et de la cheville à visée de gain d'amplitude au seuil de la douleur

Dans un deuxième temps :

rééducation au geste sportif

PK grades 2 et 3 (fonctionnellement)

En urgence

Traitement chirurgical



Epaule douloureuse

Tendineuse <=> Traumatique <=> Claviculaire <=> Instable <=> Neurologique microtraumatique

Stade évolutif des conflits

Examen clinique

Prescription de kinésithérapie

Monsieur Dupont Le ..
Dans un 2 ème temps    :

Kinésithérapie du lombalgique

1) Situation du problème

- Problème de santé publique

A) Evolution vers la chronicité

B) Risque plus élevé pour :

C) Causes mal expliquées:

2) Des traitements dont les objectifs évoluent

Schéma classique :

Attitude actuelle :

Question n° 1

Quels sont les différents stades et les différentes classifications?

  1. Définition des lombalgies :
  1. Classification des différents stades de la lombalgie

Question n° 2

A) Quel est la place du diagnostic kinésithérapique?

  1. La lombalgie aiguë

a) Le bilan kiné

b) Les objectifs

  1. La lombalgie chronique

- Evaluation kiné, approche multidimensionnelle

a) Le bilan kiné

    1. La douleur
    1. Les capacités fonctionnelles
    1. L 'état psychologique
    1. L 'état physique
    1. Situation socioprofessionnelle

B) Recommandations

  1. La lombalgie aiguë
  1. La lombalgie chronique

Question n° 3

  1. Traitement antalgique
  1. Traitement à visée de gain de mobilité

Question n° 4

  1. Traitement à visée de gain de force
  1. Traitement à visée fonctionnelle :

Conclusion

Principes généraux de prise en charge du patient lombalgique :

  1. La lombalgie aiguë
  1. La lombalgie chronique

Recommandations générales

Recommandations Lombalgie aiguë

Recommandations Lombalgie chronique

Prescription type Lombalgie aiguë

Prescription type Lombalgie chronique


En savoir plus : Recommandation sur la kinésithérapie de la lombalgie :

http://www.anaes.fr/anaes/framedef.nsf/1a499439fc79b169c12565990035c2ee/71e60e94c17622aec125667f0023974b?OpenDocument